(انتهای روده برزگ) به مرحله بیماری، محل تومور و سلامت کلی بیمار بستگی دارد. درمان های رایج عبارتند از:
1) جراحی:
• برداشتن موضعی: برای سرطان های در مراحل اولیه محدود به دیواره رکتوم.
• رزکسیون قدامی (LAR): بخشی از رکتوم را در حالی که مقعد را حفظ میکند برداشته میشود، اغلب زمانی که تومور در رکتوم فوقانی یا میانی قرار دارد استفاده میشود.
• رزکسیون شکمی (APR): رکتوم و مقعد را برداشته و منجر به کولوستومی دائمی میشود که اغلب برای تومورهای پایین رکتوم است.
• برش کلی مزورکتال (TME): حذف کامل بافت سرطانی و غدد لنفاوی اطراف راست روده را تضمین میکند.
2) پرتودرمانی: اغلب قبل از جراحی (نئوادجوانت) برای کوچک کردن تومور و بهبود نتایج جراحی، یا بعد از جراحی (ادجوانت) برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده و گاهی همراه با شیمی درمانی استفاده میشود.
3) شیمی درمانی: در ترکیب با پرتودرمانی یا بعد از جراحی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده و کاهش خطر عود استفاده میشود. داروهای رایج شامل 5-فلورواوراسیل، اگزالیپلاتین و کپسیتابین میباشد.
4) درمان هدفمند: برای سرطان رکتوم پیشرفته یا متاستاتیک، ممکن است از درمان های هدفمند مانند بواسیزوماب یا ستوکسیماب استفاده شود. این داروها مسیرهای خاصی را در رشد سرطان هدف قرار میدهند.
5) ایمونوتراپی: برای بیمارانی با مشخصات ژنتیکی خاص، داروهایی مانند پمبرولیزوماب ممکن است یک گزینه باشد.
6) کولوستومی: در برخی موارد، به خصوص اگر تومور در راست روده بسیار کم باشد، ممکن است کولوستومی دائمی یا موقت (باز شدن از کولون به شکم) ضروری باشد.
طرح درمان به طور معمول برای فرد طراحی میشود و ممکن است یک تیم چند رشته ای را شامل شود.
غربالگری که باعث شناسایی بیماری در مراحل اولیه و پیشگیری که از ایجاد توده جلوگیری میکند، همیشه موثرتر است.